Według szacunków Stowarzyszenia Opieki nad Seniorami (ALI), w Portugalii co drugi dom spokojnej starości działa nielegalnie. Na ponad 7 tys. placówek, władze nakazały zamknięcie 128 w ciągu ostatnich pięciu lat. Przyczyną jest wzrost kosztów życia i spadek siły nabywczej, co utrudnia seniorom opłacenie legalnych placówek. Coraz częściej opiekę sprawują prywatne osoby lub rodziny w zamian za emeryturę seniora, jednak większość z nich działa bez zezwoleń. Od 2020 roku wykryto ponad 1600 nielegalnych domów opieki. Geriatra z uniwersytetu w Aveiro, prof. Jose Martin, zwraca uwagę na problem wyjazdów zarobkowych i wyludniania się wsi, co utrudnia opieke rodzinną. Dodatkowo, zapewnienie godnych warunków seniorowi w domu wymaga pracy obojga małżonków.